Tromboembolismo Pulmonar y Crisis Hemolítica. ¿Asociación Poco Frecuente? Reporte de Caso

La anemia hemolítica autoinmune, es un trastorno caracterizado por producción de autoanticuerpos dirigidos contra los antígenos de los eritrocitos que deriva en destrucción de los mismos y que supone un espectro heterogéneo de presentación clínica. Desde el año 1960 se ha descrito su asociación a eventos trombóticos por aumento en la liberación de fibrina y trombina. Se presenta el caso de una paciente femenina de 66 años a quien, en paralelo a episodio de anemia hemolítica autoinmune, con clínica de disnea y dolor torácico se documenta en tomografía de tórax contrastada defectos hipodensos irregulares múltiples en la arteria pulmonar derecha y sus ramas lobares en relación a trombos; hallazgos compatibles con tromboembolismo pulmonar. Aun no se conoce una fisiopatología clara. No obstante, se han relacionado los eventos hemolíticos a estado de hipercoagulabilidad coexistente. Resulta perentorio para el clínico tener presente el sustrato procoagulante que implica el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune para considerar la terapia anticoagulante y sospechar diagnósticos potencialmente mortales.

Author(s):

Oscar Vergara-Serpa, Daniel Rodriguez-Peralta, Oriana Arroyo-Ripoll, Nehomar Pájaro-Galvis, Nikolle Cedano-Vélez, Thalia Herrera-Calvo, María
José Martínez-Viloria, Alba Villacob-Oviedo, Andrea Florez-Meneces, José Correa-Guerrero, Jorge Rico-Fontalvo

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