Eficacia sobre el perfil lipídico de la terapia de reemplazo hormonal más pravastatina en mujeres posmenopáusicas diabéticas

Objetivo: Evaluar la eficacia sobre el perfil lipídico de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) más pravastatina en mujeres posmenopáusicas con diabetes mel? litus tipo 2.

Material y Métodos: ?Se realizó un ensayo clínico en 30?? mujeres q?ue aleato? riamente fueron asignadas a dos grupos de tratamiento por 8 semanas; grupo A (n=15) pravastatina 20 mg al día y grupo B (n=15) Pravastatina 20 mg al día + TRH (0.625 mg de estrógenos equinos conjugados + 2.5 mg de acetato de medroxiprogesterona). Al inicio del estudio y al final del tratamiento se realizaron determinaciones séricas de glucosa, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, deshidrogenasa láctica (DHL) y creatinina. Análisis estadístico: se uti? lizaron pruebas pareadas y no pareadas.

Resultados: En la comparación pareada de promedios, el grupo A presentó una tendencia a la disminución de todos los parámetros, sin embargo, sólo existió diferencia estadísticamente significativa (p<0.01) para glucosa, colesterol total y triglicéridos y aumento significativo de colesterol HDL (p= 0.04). Mientras que en el grupo B hubo disminución significativa de glucosa, colesterol total, creatinina sérica (p≤0.01) y aumento estadísticamente significativo de colesterol LDL (p=0.01). En cuanto a la comparación de promedios entre los dos grupos al final del estudio, solo encontramos diferencia significativa para la creatinina sérica (0.8±0.07 vs. 1.08±0.05, p=0.03).

Conclusión: En mujeres posmenopáusicas diabéticas con hipercolesterolemia, la terapia de TRH más pravastatina durante 8 semanas no mejora el perfil de lípidos.

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Author(s): Hiram Iñiguez, Mónica Ríos, Clemente Vásquez, Benjamín Trujillo-Hernández

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